En la actualidad, son innumerables los recursos que nos brindan las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC). Dentro de este campo, la telefonía móvil es una herramienta que utilizamos a diario para realizar y recibir llamadas y mensajes, sacar fotos, escuchar música, etc… Ahora bien, ¿podríamos emplear este servicio, más precisamente los mensajes de texto (SMS) para realizar acciones preventivas en el ámbito de la salud pública? Esta pregunta nos ha dado el pie para abordar nuestro trabajo de investigación.
El proyecto denominado “SMS mamá” nació dentro del emprendimiento asociativo de la Red Provincial de TeleSalud, con la idea de que el avance de las tecnologías móviles abra un nuevo camino para remodelar algunos aspectos de la atención socio sanitaria actual. Al trabajar en TeleSalud siempre se encuentran presentes el intercambio de información médica de un punto/ sitio a otro, las comunicaciones electrónicas y el uso de TIC; y el objetivo de mejorar el estado de salud del individuo. [1] Otra modalidad emergente vinculada a este concepto es la e-salud. La misma, utiliza la intersección de la informática con la salud pública para optimizar la prevención brindada en los servicios sanitarios a través de las TIC. Este término representa no únicamente aspectos tecnológicos, sino también una disposición, una manera de entender, una actitud, y un compromiso con un pensamiento global dirigido a mejorar la atención sanitaria local, regional y mundial mediante las TIC. [2]
Coincidente con el 6º Objetivo de Desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas (6º ODM), el SMS mamá está destinado a mejorar la salud materno infantil; conformando una estrategia más de las dedicadas a la reducción de la tasa de mortalidad materna, el cual es un indicador clave para evaluar el nivel de equidad y desarrollo humano de una sociedad. El proyecto tiende a fortalecer la estructura de Atención Primaria de la Salud, con el objetivo de garantizar una mayor cobertura, precocidad, periodicidad y calidad en el control prenatal, gestacional y puerperal. [3] La TeleSalud vinculada a este ámbito, es una herramienta de prevención, de control y de asistencia segura.
La importancia del control en la prevención
Muchas mujeres, principalmente jóvenes, sufren anualmente efectos mórbidos y/o secuelas relacionadas con el embarazo, parto y puerperio. La información hallada indica que se puede prevenir si se realizan los controles adecuados, por lo que la idea de utilizar telefonía móvil puede ser útil para efectuar acciones preventivas, dar seguridad a las futuras madres mediante el acceso a una atención médica de calidad entre las distintas etapas vitales, mantener una adecuada nutrición, acceder a métodos seguros y efectivos de regulación de la maternidad, etc.
El tratamiento oportuno da la posibilidad de sobrevida a los niños y evita secuelas graves y discapacitantes en las madres. Esto deriva en que la condición ideal para prevenir los estados graves es el control de los embarazos. Motivar a las gestantes a la realización de controles prenatales, permite observar el estado de la salud materna y el embarazo a fin de lograr reducir la mayor cantidad de riesgos posibles. Es de vital importancia que al menos realicen entre una y cuatro consultas prenatales. Satisfactoriamente en Argentina, esta situación está generalizada y, prácticamente, ninguna mujer llega al parto sin por lo menos haber realizado un control. En este sentido, de las mujeres entre 10 y 49 años, sexualmente iniciadas, tanto embarazadas como no embarazadas, con un hijo nacido vivo menor de 3 años de edad (último embarazo), el 93% declaró haber realizado al menos un control durante el embarazo. [4] La evaluación de este indicador muestra que durante el año 2005 para el total de las mujeres no embarazas con al menos un hijo menor de 3 años el número de controles realizados durante el último embarazo fue nulo para un 0.8% de la población y un 1,7% declaró haber realizado entre 1 y 2 controles. El 9,0% realizó entre 3 y 4 controles; el porcentaje disminuyó para los 5 controles dando un total de 8,7%; y el gran porcentaje de las mujeres (79,9%) realizó de 6 a más controles prenatales en su último embarazo.
Prevención desde el celular
El SMS mamá consiste en un software que se instala en la PC, permitiendo redactar el contenido del mensaje, programar su envío y finalmente enviarlo a los teléfonos celulares (que conforman la base de datos) de forma masiva, a través de una red de comunicaciones. Contiene herramientas de análisis que permiten visualizar en pantalla las estadísticas de la cantidad de mensajes enviados, recibidos, no enviados (adjuntando en cada uno la fecha y hora). En su planeamiento se ha contemplado desde el diseño de las pantallas y la forma de comunicación hasta el control de los usuarios y el repositorio de la información para la evaluación y la toma de decisiones cruciales; siempre actuando bajo los estándares de interoperabilidad y calidad de servicio.
La aplicación abarca las áreas de políticas y recursos comunitarios, de apoyo al autocuidado y a la decisión, el uso de sistemas de información clínica y el diseño del sistema de prestación. Los principales contenidos se integran en alguno de estos campos [4]: nutrición, calidad e higiene, campañas de vacunación, estrategias preventivas y cuidado preconcepcional, lactancia materna, salud reproductiva y parentalidad responsable, emergencias, epidemias, alertas o factores de riesgo, salud y bienestar físico, nuevas disposiciones ministeriales y mensajes motivacionales.
Vale la pena aclarar que el esquema expuesto se basa en una función complementaria al servicio de salud vigente en la actualidad, por lo que suplementa y no reemplaza las citas entre médico y paciente. El paciente percibe que el médico está cerca y al tanto de su estado de salud y esto facilita el contacto y la revisión continua.
Por María Paula Bonaccorso Marinelli
Bioingeniera
Departamento de Investigaciones Científicas y Tecnológicas y Vinculación (DICyTyV) Universidad de Mendoza
